四川执业药师药学综合知识与技能备考资料：药品不良反应

　　第三章 用药安全

　　第二节 药品不良反应

　　药物不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

　　(1)药品不良反应包括的类型：

　　①副作用：阿托品在麻醉时利用其抑制腺体分泌，治疗过程中发生的腹胀、尿潴留

　　②毒性反应：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性

　　③过敏反应：青霉素或异种血清引发全身性过敏反应

　　④继发反应：长期口服广谱抗生素时引起葡萄球菌伪膜性肠炎或白色念珠菌病等继发感染，也称二重感染

　　⑤后遗效应：巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现象

　　⑥撤药反应：长期应用肾上腺糖皮质激素类药物，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化

　　(2)不良反应的诱发因素：

　　①药物因素-制剂：苯妥英钠的赋形剂为硫酸钙时，与苯妥英钠形成复盐减少吸收;赋形剂改用乳糖时可使吸收率增加20%~30%。

　　②患者因素：妊娠期间服用阿司匹林，分娩时容易导致出血量增加;吗啡可通过胎盘屏障引起胎儿的呼吸中枢损害，本身还有抑制泌乳的作用。

　　(3)药品不良反应的因果关系评价：

　　肯定【给药再现】、很可能【没再现】、可能【只有时间】、待评价【缺材料】