四川执业药师药学综合知识与技能精选考点（09）

　　考点27：哺乳期妇女用药

　　药物的乳汁分泌：脂溶性高的药物易分布到乳汁中(地西泮)

　　乳汁的PH值偏酸性：碱性药物红霉素易于分布到乳汁中，酸性药物青霉素G、磺胺类不易于分布到乳汁中

　　蛋白结合率高的药物不宜分布到乳汁中(华法林)

　　考点28：新生儿、儿童用药

　　药物禁用范围

　　氯霉素新生儿

　　磺胺药新生儿

　　去甲万古霉素新生儿

　　呋喃妥因新生儿

　　氟喹诺酮类18岁以下儿童

　　四环素类8岁以下儿童

　　氟喹诺酮类药：关节痛及关节肿，软骨损害，影响骨骼发育

　　四环素：牙釉质发育不良和牙齿黄染，婴幼儿良性卤压增高、囟门隆起

　　氯霉素：再生障碍性贫血、灰婴综合征

　　记忆口诀：万绿丛中一点黄

　　考点29：老年人用药

　　大多数药物敏感性高

　　中枢神经系统药物(镇痛、催眠、抗精神、抗抑郁药)

　　血管扩张剂、α受体阻滞剂、抗抑郁药—加重体位性低血压(注意告知老年人体位变化时需缓慢，防止跌倒、骨折等)

　　抗凝血药(老年人对华法林和肝素的作用比年轻人敏感，易发生出血并发症)

　　少数药物敏感性低

　　β受体激动剂与阻断剂(异丙肾上腺素、普萘洛尔)

　　用药依从性差

　　考点30：驾驶员用药

　　引起驾驶员嗜睡的药物

　　抗感冒药

　　抗过敏药：替代药(咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定)

　　镇静催眠药

　　抗偏头痛药(苯噻啶)

　　质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)

　　记忆方法：本“苯”拉登他弟“他定”最爱睡觉

　　引起驾驶员出现眩晕或幻觉的药物

　　镇咳药：右美沙芬、那可丁、喷托维林(咳必清)

　　双氯芬酸

　　金刚烷胺

　　双嘧达莫、氟桂利嗪

　　记忆方法：一位富贵“氟桂”又美“右美”的公主出现幻觉，看见“双氯”“双嘧”两个“金刚”“可”以“喷”火。

　　引起驾驶员视物模糊或辨色困难的药物

　　布洛芬、吲哚美辛

　　东莨菪碱(扩瞳)、阿托品(睫状肌调节麻痹)

　　二氢麦角碱(扩血管)

　　硝酸甘油(直接扩血管)

　　卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、利培酮

　　记忆方法：勾引“吲”顾客刷卡买酸的葡萄，是不“布”妥的，也是不利于发展

　　引起驾驶员定向力障碍的药物

　　哌替啶

　　雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁

　　避孕药长期服用

　　记忆口诀：“长期服用避孕药”就是为了把小蝌蚪给踢“替”偏方向的。

　　引起驾驶员多尿或多汗的药物

　　利尿药：阿米洛利

　　抗高血压药：利血平-氨苯蝶啶片、吲达帕胺(4h最强)、哌唑嗪