四川执业药师药学综合知识与技能试题（20）

　　问题提问

　　1.患者，男，2岁5个月，因感冒、发热到医院就诊，医生为其开具对乙酰氨基酚片，药师发药时误发为乙酰氨基酚滴剂，患者家属拿到药品后询问药师使用方法，药师发现发错了药。针对这种类型的差错，有效的防范措施是()。

　　A.采用两种方式核对患者身份

　　B.交代药物用法用量

　　C.不使用不清楚、不规范的缩写

　　D.采用计算机监测系统

　　E.采用双人核对

　　2.患者男，45岁，2年高血糖病史，一直服用格列美脲和罗格列奈进行降压，一周前因头疼服用对乙酰氨基酚两天，今日出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，入院检查血糖3.5mmol/L，对乙酰氨基酚与该不良反应因果关系评价结果是( )。

　　A.肯定

　　B.很可能

　　C.可能

　　D.可能无关

　　E.无法评价

　　3.药源性疾病是由药物诱发的疾病，诱发药源性疾病的患者因素不包括( )。

　　A.给药途径

　　B.遗传因素

　　C.过敏反应

　　D.年龄因素

　　E.基础疾病因素

　　答案解析

　　1.【答案】E。解析：本题考查用药差错。药师发药时除需交代患者用药注意事项外，还应做到自身处方调配过程不出现差错。为防止发药过程出现差错，应采用“双药师制度”，即双人核对。

　　2.【答案】D。解析：本题考查用药与ADR因果关系评价。ADR与用药时间相关性不密切(一周前因头疼服用对乙酰氨基酚两天，今日出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状)，反应表现与已知该药ADR不完全符合(对乙酰氨基酚，低血糖)，原患病情发展出现类似的临床表现(格列美脲和罗格列奈有低血糖的不良反应)。

　　3.【答案】A。解析：本题考查引起药源性疾病的患者因素。患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏反应、不良生活方式等。给药途径属于药物因素。