四川执业药师考试西药二试题(十三)

　　1. 脑功能改善药可以促进脑组织新陈代谢，促进和改善脑血液循环。下列药物中，能通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量的药物是( )。

　　A.多奈哌齐

　　B.吡拉西坦

　　C.胞磷胆碱钠

　　D.银杏叶提取物

　　E.尼莫地平

　　2. 镇痛药主要通过激动阿片受体达到镇痛的效果，医生现为某患者开具镇痛药物，需要和患者交代的使用过程中的用法描述错误的是( )。

　　A.甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量

　　B.哺乳期妇女单次应用曲马多不必中断哺乳

　　C. 口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg

　　D. 芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药

　　E. 吗啡可单独用于内脏绞痛的治疗

　　3. 帕金森患者的发病原因至今无准备研究说明，目前推测与乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡有关，下列药物中，作用机制为通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解帕金森症状的药物是( )。

　　A.苯海索

　　B.卡比多巴

　　C.恩他卡朋

　　D.苄丝肼

　　E.左旋多巴

　　答案解析

　　1. 【答案】A。解析：本题考查药物的作用机制。多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明等药物为乙酰胆碱酯酶抑制剂，可抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含量。

　　2. 【答案】E。解析：本题考查镇痛药物的适应证和临床应用注意。(1)口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg。甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。(2)哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1%剂量可由乳汁分泌，故单次应用不必中断哺乳。(3)芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会出现难以预 测的、严重不良反应甚至死亡。(4)吗啡不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用。

　　3. 【答案】A。解析：本题考查抗帕金森药的分类。帕金森治疗药物治疗主要包括拟多巴胺类、抗胆碱药两类经典的抗帕金森病药物。抗胆碱药通过拮抗相对过高的胆碱能神经功能而缓解症状，代表药物是苯海索。