四川执业药师考试西药二试题(九)

　　1.环磷酰胺是破坏DNA的烷化剂，某患者使用环磷酰胺化疗时，检查指标可能升高的是( )。

　　A.血小板计数

　　B.白细胞计数

　　C.血尿酸

　　D.血红蛋白

　　E.血清胆碱酯酶

　　2.关于短效口服避孕药使用的说法中，不正确的是( )。

　　A.用作探亲避孕药时漏服后无需补服

　　B.单用孕激素可用作探亲避孕药

　　C.紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用

　　D.去氧孕烯和孕二烯酮优于左炔诺孕酮

　　E.用作探亲避孕药时每日同一时间口服

　　3.疥疮是皮肤科常见的寄生虫感染性疾病，以下局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳的药物是( )。

　　A.升华硫

　　B.林旦霜

　　C.克罗米通

　　D.苯甲酸苄酯

　　E.氢化可的松软膏

　　4.李某，男，58岁，因家庭琐事失眠半个月，医生给予艾司唑仑片口服，约2周，睡眠明显好转，但减量服用后失眠又加重，故自行加倍服药，停药后感到心慌、出汗、烦躁、多梦、失眠等，以下关于艾司唑仑说法错误的是( )。

　　A.艾司唑仑为苯二氮䓬受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关

　　B.老年人对该类药物较敏感，使用后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤

　　C.长期使用易产生耐受性及依赖性，突然停药可出现戒断症状

　　D.对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，可保持近似生理睡眠，醒后无不适感E.酒精可增强睡眠程度，加重头痛、头晕不良反应，在服用镇静催眠药期间不宜饮用

　　答案解析

　　1.【答案】C。解析：本题考查烷化剂的不良反应以及环磷酰胺的临床应用注意。(1)骨髓功能抑制，表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞毒药，均可导致骨髓抑制。(2)环磷酰胺可使血清胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加。

　　2.【答案】A。解析：本题考查短效口服避孕药的药理作用与作用机制，以及临床用药评价。为实现最大的避孕效果，须按说明书正确服药。每日同一时间口服。如漏服或服用不正确，失败率会升高。漏服后，应在想起时尽快补服一片。紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用。紧急避孕药是不抗早孕或致畸的，而米非司酮有终止妊娠的作用。

　　3.【答案】B。解析：本题主要考查药物的作用特点。升华硫具有杀灭细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。林旦局部应用杀灭疥虫药，疗效最佳，此外，还有杀灭虱和虱卵的作用。克罗米通有局部麻醉作用，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统，使疥螨麻痹死亡。苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。

　　4.【答案】C。解析：本题考查苯二氮䓬类镇静催眠药的作用特点及用药监护。艾司唑仑为苯二氮䓬受体激动剂，其作用机制可能与促进中枢神经性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触的传递有关。长期使用易产生耐受性及依赖性，突然停药可出现撤药症状，因此避免突然停药，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。老年人对该类药物较敏感，使用后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤，酒精可增强睡眠程度，加重头痛、头晕不良反应，在服用镇静催眠药期间不宜饮酒。