四川执业药师药学综合知识与技能试题（15）

　　问题提问

　　1. 恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素 B12

　　A.20μg，1 次/月

　　B.50μg，1 次/月

　　C.100μg，1 次/月

　　D.200μg，1 次/月

　　E.250μg，1 次/月

　　2. 对于铁剂的使用，正确的为

　　A. 口服铁剂宜选用 3 价铁

　　B. 为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量

　　C.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

　　D. 待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服 1～2 个月

　　E. 为提高治疗效果，应空腹服用铁剂

　　3. 某患者，男，53 岁，因糖尿病和心血管病史而出现轻至中度勃起功能障碍，自行购买西地那非片。药师给予的用药指导和患者教育，错误的是

　　A.禁忌用于定期使用或间歇使用任何品种与制剂形式硝酸酯类药物的患者

　　B.饮用葡萄柚汁可降低药效

　　C. 服用后可能会出现轻微、短暂的眩光、蓝视

　　D. 用药期间如果从坐、躺的姿势迅速起身时，可能出现头晕眼花或晕倒，所以起立时应缓慢，爬 楼梯时也请小心

　　E. 性生活前服药，服药与性生活不宜间隔时间过长

　　答案解析

　　1. 【答案】C。解析：恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素 B12 100μg，1次/月。

　　2. 【答案】C。解析：本题考查铁剂的正确使用(合理使用)。口服铁剂时，尽管空腹服用亚铁盐 吸收最好，但其胃肠反应较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性;抑酸药 物(质子泵拮抗剂、H 受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。在 Hb 恢复正常后仍需再补充铁剂 4~6 个月以补足储存铁。

　　3.【答案】B。解析：本题考查勃起功能障碍用药指导和患者教育。PDE-5 抑制剂被肝药酶 CYP3A4代谢，葡萄柚汁可能增加 PDE-5 抑制剂的作用，用药期间应避免饮用葡萄柚汁，B 选项错误。